“病历不在我这，在我老婆那，平常我拿药都不用看病历的。今天 怎么这么多问题呢？人家主任医生开什么药，你就给我拿什么就是了，多管什么闲事啊？快点把药给我，我们还要回家呢。” 从四号窗口传来了吵闹声。上前一问才知道原来是医生给一位孕妇开了一盒利可君片，处方诊断上只注明“晚期妊娠”。 发药的药师心存疑问，想通过查看病历、询问患者来了解相关病情。可患者觉得在为难他。 药师为什么要“多管闲事”？ 药房里有两种药：“利可君”和“利托君”。利可君是预防、治疗白细胞减少及血小板减少的药物。 利托君是预防妊娠20周以后的早产，是一种保胎药。 两种药仅一字之差，但作用原理、适应证却相差千里。 单从处方诊断上看医生有可能是将保胎的利托君误开成增强骨髓造血功能的利可君了，所以药师需根据病历、口头询问病情来进一步确认情况。 怎样正确认识这件事？这可不是“闲事”！《医疗机构处方审核规范》明确了药师为处方审核第一责任人。《处方管理办法》规定药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并做相应记录，按照有关规定报告。 药师不是在多管闲事，而是在尽自己的一份责任和义务。弥补错失，把好最后一关。 医生这个岗位承担着救死扶伤的使命，不容许医生犯任何一点儿的错误。但人无完人，每个人都会犯错。现在医学分工精细，每个医生对自己专业领域的治疗药物如数家珍，而跨科开药时有存在可能因为了解得不够透彻而产生错误。 在许多大医院，医生每天要接诊好多的疑难杂症，被患者堵得连喝水的机会都没有，难免因为电脑操作的问题将听起来相似的药品敲错、小数点敲错、用药途径敲错等。 药师作为药品发出的最后一道关卡，就承担起了为您把好最后一关的使命。 药师事前、事中、事后全方位监控，保障患者安全用药。门诊医师开具处方后即向药房提交电子处方，审核药师先对处方进行审核，审核通过后结算取药，才转入调配窗口调配处方。如发现处方不合格，则立即退回电子处方，并标注退回原由，如联合用药不适宜、 剂量不适宜、给药途径不适宜、重复用药、违反抗菌药物应用指征等。 药师在调配与发药过程中则对处方进行再次审核，发现不适宜用药时，退回纸质处方，请医生签名确认或者重新开具处方。药师参与处方点评，按期整理、分析不合理的处方，形成点评结果的及时反馈机制； 组织药师学习讨论不合理处方，夯实业务知识，提高审核质量与速度。 我们应相互信任、共同努力。药师审核处方对确保临床安全、有效、经济用药起着重要作用。患者应该对药师给予相应的尊重，对于他们的工作要积极的配合，进行有效的沟通，增强药师服务患者、社会的信心，也是获得更好的药学服务 的有效途径。 在药学服务工作中，药师也应不断夯实专业知识，提高自身的人文 素养，熟练掌握沟通的技巧，充分尊重患者的知情权、选择权，从而建立良好的药师与患者的关系。（陈娟）